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我们总听说“中国乳腺癌发病率越来越高了,已经成为世界上乳腺癌发病率最高的国家!”但其实,这句话只说对了一半。

目前中国的乳腺癌年发病增长率的确在各国里居高不下,但依据世界卫生组织Cancer Today旗下的预测数据,我国并不是乳腺癌发病率最高的国家,甚至前20名当中也没有中国(排名靠前的多为欧洲老牌资本主义国家),不过中国因为人口众多,发病人数还是高居榜首。

从2016年年初发布的中国癌症大数据来看,目前我国的乳腺癌年发病人数是27万左右,当之无愧的成为女性发病率第一位的肿瘤,女性发病率第二的是肺癌,年发病人数22.4万。

或许能叫做不幸中的万幸,女性的乳腺癌发病率高,但治疗成功率也很高。经过正规治疗的患者,绝大部分女性都能够长期生存。

我们所谓的长期生存,就是以5年做一个标准,因为5年之后复发的风险就小很多。所以长期生存率又叫做5年生存率,即患者的生命长于5年的比率,这个数字在I期的乳腺癌中可以超过90%。

所以在乳腺癌预防和治疗中,有4个点非常重要:

1. 早发现、早治疗

2. 寻正规医院、不抗拒治疗

3. 科学对待复发或晚期

4. 家人的态度很重要

一、早发现、早治疗

发现的早,意味着疾病预后好,更直白地说,就是更长的生存期。

所以,对于非乳腺癌患者的年轻和中年女性来说,定期的乳腺检查非常必要,根据《2017年中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》,40岁以上的女性每年要进行主动筛查,项目包括乳腺X线(钼靶)或与B超联合检查(致密性乳腺),但对于乳腺癌高危人群(有明显遗传倾向、既往有乳腺原位癌、或进行过胸部放疗)可以将年龄提前到40岁之前。

总结说来:

要定期体检,留意自己的主观身体感觉。

一旦发现乳房有肿块或异常,不要慌张,要知道多数乳腺肿块都为良性,但一定要及早去医院做相应检查以排除异常。

二、正规医院、不抗拒治疗

如果确诊了乳腺癌以后,怎么办呢?答案是——到正规医院找肿瘤专科医生,特别是乳腺专科医生就诊。

此时医生会根据患者的影像报告、病理结果(分期、分型)等给出合理建议,例如是先做手术,还是先做其它治疗。

除了一些很早期的手术不需辅助治疗外,更多的患者都会接触到化疗或放疗或内分泌治疗,甚至靶向治疗。

在众多治疗当中,化疗可以说是所有药物治疗的基石,现在仍处于不可撼动的地位。之前老百姓有一句话,“化疗化疗,一化就了”,可见大家对化疗的畏惧和反感。但其实近些年化疗药物已经得到不小的改善,在提高疗效的同时,还降低了毒副反应。

因此,大家在与医生共同商讨治疗方案时,也不要只拘泥于过去的印象,多了解新进展,不盲目抗拒,积极配合医生治疗,这样才能提高治疗效果。

三、如果有一天会复发或转移?

在确诊的那一刻,或许很多患者都已经想到未来如果复发或转移怎么办?

如上面所讲,乳腺癌的治疗效果已经很棒,但还是有一部分患者约30%-40%可能会出现复发转移。

但无论在中国还是世界上,其实有不少乳腺癌患者在出现复发转移后仍能长期生存,相当一部分患者甚至能够“带瘤生存”,这种概念其实有点像慢性病。

大家都知道高血压、糖尿病很常见,发病率可比乳腺癌高多了,而且大家也不会紧张。但这种病能治好吗?答案是也是不能根治。

但它们是慢性病,通过吃药,患者能长期生存。晚期乳腺癌只要通过合理治疗,同样可以实现5年、10年甚至更久的生存期,而且生活质量很高,甚至很多患者都能去正常上班。但前提条件是,必须要找专科医生,特别是乳腺专科医生科学治疗。

最后,虽然乳腺癌发病率越来越高,但是大家对乳腺癌的恐惧并没有明显减少,对乳腺癌患者的关爱和理解还有待提高。

希望我们对自己的家人、以及对其他的乳腺癌患者,用更科学的认识,更多的理性去对待,如果有更美好的社会,加之医学的发达, 我们的乳腺癌病人,活的更长、活的更好,焕发新生丽量!

参考资料:

①Cancer Today, WHO

②Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin 2016; 66: 115–32.


③《中国晚期乳腺癌临床治疗专家共识2016》

④《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2017》