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子宫肌瘤的腹腔镜手术
2015-04-14 大展宏图
3）多发性质宫肌瘤、＞3M的子宫肌瘤多于4个以上。
1）宫增大如怀胎16孕周。
因为腹腔镜手术利用电凝器械，不外多干扰盆腔，切除子宫肌瘤的手术中出血和术后粘连均较经腹手术少，并且术后住院时间短、恢复快，使腹腔镜子宫肌瘤切除术成为患者由于某种个分缘由或但愿保留生育功能避免子宫切除而更情愿选择的一种术式，腹腔镜下医治子宫肌瘤的各类手术式也越来越多地使用在临床上。腹腔镜用于医治子宫肌瘤有几种方式，最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术，其他还有腹腔镜辅助子宫肌瘤切除及子宫肌瘤消解术等手术体例。
腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术的顺应症：
4）子宫肌瘤向子宫腔内发展，肌瘤位于子宫肌层内侧三分之一，并有〉30％凸起于子宫腔内。
3）有子宫肌瘤的不孕、不育症患者，包罗习惯性流产者。
子宫肌瘤的腹腔镜手术
1）子宫浆膜下肌瘤。
2）有中期怀胎流产史的继发不孕患者。
6）子宫肌瘤在短时间内敏捷增大。
5）患者在但愿怀胎期间对曾经确诊的子宫肌瘤有顾虑、压力，并有症状者。
6）思疑子宫肌腺瘤时。
腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术是指在腹腔镜下剥离肌瘤保留子宫的手术。子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，25％的生育期女性患有子宫肌瘤、子宫肌瘤也是子宫切除最常见的指征。因为子宫肌瘤与子宫肌层的各类剖解关系，纯真的子宫肌瘤切除手术具有术中容易发生出血、术后容易发生粘连的问题，因而，有手术指征的肌瘤患者常被进行子宫切除手术。但在发财国度或发财地域，对有手术指征的患者，无论是医师仍是病人有一种选择只切除肌瘤而保留子宫器官手术的倾向，出格是当患者但愿保留生育功能时。
7）在其他手术时发觉有浆膜下子宫肌瘤。
腹腔镜下行子宫肌瘤剥离手术的禁忌症：
5）过于肥胖的患者。
4）因肌瘤导致出血性贫血的但愿连结生育能力患者。
2）子宫肌瘤＞10cm。
