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“肾炎”vs“怀孕”

2015-11-09          中国医疗健康网

  患了肾脏病,还能怀孕吗?怀孕,会不会加重肾脏损伤?对孩子有什么不良影响?这些问题经常困扰着育龄期女性肾病患者。带着她们的疑虑,记者采访了相关肾病科、妇产科及营养专家。
  哪类肾病不宜要孩子
  “肾病有很多种,到底能不能怀孕,啥时候怀孕好,要分情况看。”河南中医学院一附院肾病诊疗中心主任医师张翥博士说。
  先说说不宜怀孕生子的情况:
  1 肾功能衰竭患者,不论男女,由于体内毒素积聚,可能影响精、卵子质量,不建议怀孕。特别是女患者怀孕以后,会进一步加重肾脏负担,不仅危及自身生命,还容易导致胎儿畸形、流产、死胎。
  2 膀胱炎、肾积水等重症感染性肾病患者,治疗过程中要大量使用抗生素,可能影响胎儿健康,也暂时不宜怀孕。
  重症感染性肾病控制好了也可要孩子
  重症感染性肾病患者不能要孩子只是暂时的,等病情控制住后,也停药2~3个月了,再考虑怀孕。相比较而言,肾功能衰竭的患者除非做了肾脏移植手术,而且是迫切希望要孩子,男方可以等术后1年、女方等术后2年后,所用抗排斥反应药剂量较小时,再考虑怀孕。不过,这类妊娠的风险以及胎儿畸形的风险都比正常人高,要警惕。
  慢性肾炎女性症状轻者也可要孩子
  说到肾脏疾病,最常见的就是慢性肾炎。如果女患者病情较轻,且不存在高血压或肾功能受损的问题,可以考虑怀孕。但在孕期要密切监测血压、尿蛋白量和肾功能。
  “若孕早期3个月内孕妈妈出现血压增高、肾功能恶化等趋势,就说明不适合妊娠,要在医生指导下,必要时提前终止妊娠。否则,不但孩子保不住,孕妈妈也有生命危险。”
  此外,夫妻任何一方身患红斑狼疮等自身免疫性肾病,若想要孩子,须在医生指导下达到尿蛋白转阴、肾功能正常、病情控制稳定、停用激素药物半年以上等生育指标。
  肾功能不好孕妈妈要防感染
  在医生指导下,肾功能不好的女性受孕成功后,不仅需要严遵医嘱进行必要而安全的药物治疗,更离不开良好的生活调理。专家建议:
  1 睡眠、休息要充足。
  2  营养全面,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。
  3  防寒保暖,预防上呼吸道感染。注意阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。注意皮肤、牙齿清洁,防止皮肤感染和牙齿龋坏。
 
  “慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高等问题,防止钠水潴留造成心力衰竭等。同时,这些孕妇还要补充蛋白质和人体必需的氨基酸,以纠正低蛋白血症。如果血压控制不好,还需要在医生指导下选用对肾血流量无明显影响的降压药。相反,庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等可能对肾脏造成损害的药,尽量避免使用。”他说。
  此外,由于慢性肾炎患者长期受疾病折磨、病情时常反复,再加上怀孕后又担心疾病影响胎儿健康,孕妈妈很容易出现烦躁不安、悲观失望等不良情绪,这对自身以及宝宝的健康都不利。丈夫应帮助怀孕的妻子正确对待疾病,保持乐观情绪,有利于控制好慢性肾炎,平安过孕期。

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