95岁“老烂腿”爷爷重获新生：从卧床到生活自理，这个“沉默的杀手”千万别拖！
2025-10-21 编辑：刘军
“医生，您看我现在腿不烂，还能走路了！要不是你们，我这腿可能还烂唧唧……”
谁能想到，3个月前，95岁的黄老爷子还因为双腿肿胀、溃疡流脓，只能卧床在养老院的床上，连翻身都费劲。而现在，他可以自己走路了，这一切，都源于一场“打通血管”的关键手术。
【95岁老爷子40年“蚯蚓腿”拖成“老烂腿”】
老爷子40多岁就发现小腿上冒出“青筋”，像蚯蚓一样弯弯曲曲，站久了腿会酸胀。想着老了都会有，就没管。没想到，随着年纪增长，“青筋”越来越粗，双腿也开始浮肿。最近这些年小腿皮肤发黑、变硬，反复烂，怎么换药都长不好，面积渐渐扩大到10×8厘米（差不多一个手掌大），难受的夜里睡不着，裤子、袜子都不能穿，因为伤口创面大，还不断有渗出。
“高血压+‘老烂腿’，手术风险极高”入院检查时，黄老爷子的双腿已经肿得像“灌了铅”，小腿溃疡处脓性渗出物不断，双下肢浅静脉迂曲扩张如“绳索”。更棘手的是，他还有高血压2级（极高危），血压最高达180/100mmHg。
初步诊断为“双下肢大隐静脉曲张、下肢静脉回流障碍、右下肢皮肤溃疡”，但进一步检查（下肢静脉造影）发现了“隐藏杀手”——髂静脉压迫综合征：老爷子的左侧髂静脉被周围组织压迫，导致双下肢静脉血液回流严重受阻，这才是“老烂腿”久治不愈的根源！
“患者95岁，高血压，长期溃疡感染，手术风险确实高。”徐欣主任团队讨论后决定：“但如果不手术，溃疡会继续恶化，可能截肢，甚至引发败血症，必须搏一把！”
【手术：1小时“打通”堵塞血管，溃疡3个月愈合】
“微创手术，不开刀也能通血管”徐欣主任团队为老爷子制定了“微创介入手术”方案：下腔静脉造影术+双髂静脉球囊扩张术+双髂静脉对吻支架置入术。简单说，就是通过大腿根部一个2毫米的小口，将导管伸入堵塞的髂静脉，用球囊扩张狭窄部位，再放入支架“撑”开血管，让血液重新通畅回流。
手术仅用1小时，全程无痛苦。术后第2天，老爷子就能在床上活动，右小腿的肿胀明显消退，溃疡处渗出液减少。
术后坚持抗凝治疗、伤口换药，老爷子的恢复速度惊人：
术后20天，肿胀消退，小腿溃疡结痂，疼痛基本消失；
2个月后，溃疡完全愈合，皮肤发黑区域变浅；
3个月复查时，能自己走路、吃饭、穿衣，顺利从养老院回家。
老爷子笑着说：“以前觉得自己这辈子就瘫在床上了，现在这样能正常生活，我非常心满意足！”
警惕髂静脉压迫综合征的“3个发展阶段”，别等腿烂了才发现！
阶段1：“无症状期”——血管堵了，但身体“没感觉”
阶段2：“静脉高压期”——腿肿、发黑、静脉曲张“找上门”。易误诊点：常被当成“普通静脉曲张”，单纯做了表层静脉手术，却没解决深层髂静脉堵塞，术后很快复发，甚至加重。
阶段3：“并发症期”——血栓、溃疡、“老烂腿”，甚至致命！髂静脉严重狭窄或闭塞，血液几乎无法回流，最终引发血栓、溃疡等严重并发症，致残、致死风险高。
别等血栓、溃疡了才治疗！ 这个病通过 微创介入手术（球囊扩张+支架置入）能有效打通血管，早发现、早手术，不仅能避免“老烂腿”，还能降低肺栓塞风险，保住双腿功能！
记住：腿上的问题，从来不是“小毛病”——早查、早治，才能走得稳、走得远！
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