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更年期应做阴道涂片检查

2014-09-17          王鹏

  阴道是性激素的次要靶器官之一。它的上皮是和皮肤一样的鳞状上皮,但没有毛囊,不长毛。阴道上皮受雌激素和孕激素的影响,发生响应变化,显示周期性改变,能够从这些改变窥见卵巢功能。阴道粘膜上皮细胞也在不竭更新。将零落下来的上皮细胞颠末涂片染色,能够在显微镜下察看细胞的形态、彼此关系,以及细胞核内的布局特点和细微的改变,以协助临床上作出诊断。

  它连系每天丈量早上刚醒来时的根本体温记实,子宫颈液稀薄度和量的测定,以及宫颈粘液涂片看结晶形态,几乎能够明白判断何时排卵或者具有雌激素或孕激素不足环境。更年期妇女可通过这些方式确定有无排狼,或者更简单的,只用阴道细胞涂片染色查抄雌激素在体内的量的改变,来指点论断和医治。从零落细胞中的表层、中层和底层细胞的比例判断雌激素浓度的凹凸。好比数100个细胞,此中60个是表层细胞,呈平铺多边形块状,扁薄,核小,染成淡红或浅蓝色;40个是中层细胞,呈梭形或船形,更年期应做阴道涂片检查,有锐角和胞浆内空泡,卷叠或起皱,染成浅蓝色;没有呈圆或卵圆形,染成深蓝色的小个底层细胞。

  好比急性炎症时,大量鳞状上皮细胞零落,细胞鸿沟不清,暗淡而不明显,核增大,布局不清。癌细胞则次要是细胞极端增大,和细胞浆的比例变态,核内的颗粒粗而分布不匀,有的处所凝结成团,核的轮廓也不划一,整个核染色很深,大小纷歧,比力容易和非癌细胞区别。操纵阴道上皮对雌激素的敏感性改变,而零落细胞的形态又能反映体内雌激素浓度的特点,阴道细胞涂片查抄曾经成为主要的内排泄查抄方式之一。

  因而更年期妇女在医治中,应经常复查阴道涂片。若有阴道炎症,或局部用了药物,或当天、前天有性糊口,则不宜进行此项查抄,由于上述这些环境必然会影响涂片的成果,从而导致错误的结论。涂片过厚或频频来回涂抹的细胞会卷曲或粉碎;涂片不及时固定在95%酒精等固定液时,亦会有细胞改变及分裂现象。因而大夫在判断涂片的成果时,应把各类要素考虑进去。

  上述改变申明阴道上皮遭到雌激素的中度影响。若是表/中层细胞的比例是40/60,那么雌激素的影响较轻。若是比例是除表层和中层细胞比例下调外,还有底层细胞,就申明雌激素影响降低。呈现40%以上的底层细胞就是重度降低。因而我们能够通过阴道细胞涂片,连系患者临床症状和阴道查抄,明白诊断及鉴定雌激素影响的轻重而采纳响应的医治办法。在医治过程中频频取阴道零落细胞查抄能够了子宫颈环境时,用特制的刮板从阴道上1/3的侧壁概况刮取刚要零落的细胞,不危险任何组织,也不会带来任何不适或特殊感受。然后将刮取的细胞涂片染色,置于显微镜下行病理学方面的查抄。这是一种很是便利、无痛、价廉而又很有参考价值的辅助诊断方式。

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